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兴仁市医疗保障局单位职责

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(一)贯彻执行国家医疗保障法律法规,根据省、州制定出台的医疗保障地方性法规、规章、政策、规划和标准,制定本级规划并组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)按照省、州医疗保障筹资和待遇政策,组织实施全市医疗保障资金筹集和待遇审核拨付。完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。根据省、州长期护理保险制度改革方案要求组织实施全市长期护理保险。

(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)负责药品和医疗服务价格管理。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信息评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗收费,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

(八)制定市本级离休人员等特殊人员医疗保障待遇相关规定并监督实施。

(九)结合部门职责,做好军民融合、扶贫开发等相关工作;负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作;深入推进“放管服”改革,依法规范行政权力运行,优化办事流程,全面梳理并公布权责清单,压缩办事时限,改进公共服务;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作,依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

(十)完成市委、市政府和上级医疗保障部门交办的其他任务。

(十一)职责调整。

1.将市人力资源和社会保障局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险管理职责,市卫生健康局的新型农村合作医疗行政管理职责,市发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责,市民政局的医疗救助职责划入市医保局。

2.将市医保局所属事业单位承担的行政职能全部划入局机关。

(十二)与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。