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兴仁市医疗保障局机构设置

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(一)办公室。负责机关日常运转,承担文电、会务、信息、信访、应急管理、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、安全、保密等工作;承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全、权责清单管理等相关工作。承担机关党建、干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效管理、教育培训、群团工作、退(离)休干部管理等工作。

(二)计划财务和法规股。拟订医疗保障工作规划。承担局机关和所属事业单位预决算、财务、国有资产管理工作,负责医疗保障信息化建设。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。承担法律顾问相关工作。承担科技创新能力建设相关工作。

(三)待遇保障股。配合州医疗保障局拟订医疗保障筹资、待遇和审核相关规定,统筹城乡医疗保障待遇标准。完善大病保险制度并组织实施,组织实施全市医疗救助和医保扶贫政策,统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度,执行异地就医即时结算政策。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。落实机关事业单位离休人员及其遗孀医疗待遇相关政策。

(四)医药服务管理股。完善医保目录和支付标准,建立动态调整机制;组织开展定点医药机构准入和退出管理,拟订定点医药机构医保协议、支付管理、异地就医等管理办法和结算办法;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;建立价格信息监测和信息发布制度。

(五)基金监管股。拟定医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全举报投诉及案件线索核查工作机制,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。开展医疗保障基金使用运行分析,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗收费,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(六)兴仁市医疗保障服务中心。为兴仁市医疗保障局管理的副科级公益一类事业单位。承担全市医疗保险、生育保险、医疗救助服务及待遇审核结算、支付、基金管理等工作;承担武警、应急救援人员的医疗保障服务;负责全市参保人员享受规定病种门诊治疗资格的认定;承担全市医疗保险费、生育保险费征缴和相关业务;负责医疗保险稽核审核;负责全市医疗保障信息化系统建设。兴仁市医疗保障服务中心下设综合股、职工医疗(生育)保险股、城乡居民医疗保险股、异地就医审理结算股、离退休医保待遇审理股、基金征缴股、财务股、基金稽核股、医疗救助股、档案室等10个正股级内设机构。

单位负责人:马林(兴仁市医疗保障局党组成员、副局长)

联系电话:0859-6210117

业务咨询电话:0859-2219663;0859-2219664

     联系地址:兴仁市城南街道环城南路原兴仁县医院行政楼

邮政编码:562300

办公时间:工作日上午8:30—11:30,下午14:30—17:30